交通事故の保険について！ | 横須賀のかもい名倉堂接骨院

交通事故の施術では、一般の使う健康保険とは違い自賠責保険などを使って施術することが可能です。（例外で健康保険を使う場合もあります。）

皆様、ご存知でしたでしょうか？

交通事故の保険には、大きく分けて「自賠責保険」と「任意保険」の２種類あります。

まず一つ目の「自賠責保険」とは、
いわゆる「強制保険」と言われるもので、自動車やバイクを所有している限り責任として掛ける保険です。これは事故の際、相手の身体に対する補償をするための最低限の保険です。

次に、「任意保険」とは「損害保険」と言われるもので、
相手に対する保険と自分に対する保険に分かれます。オプションで乗り合わせた人に対する搭乗者保険や車の損害に対する車両保険などがあります。これは任意に加入する保険ですが、自賠責保険ではまかなわれない場合の残りをカバーしてくれます。

相手方（事故を起こしてしまった側）が加入している保険会社に直接請求しますので負担金は０円です。（ちなみに、横須賀市かもい名倉堂接骨院では保険会社とのやり取りを請け負っております。）
その際に、相手方の保険会社の連絡先や担当者の名前を聞いておきましょう。

＜よくある注意点＞
稀に、交通事故の状況や過失の割合によっては保険会社が施術代の支払いに応じてくれない場合があり、被害者本人が施術代を支払う必要があります。その場合、保険負担割合分の施術代が掛かります。交通事故の施術で健康保険を使って施術を受ける場合、加入している健康保険組合の保険者、国民健康保険の場合は住所地の市町村の保険窓口に「第三者行為届け」を提出しなければなりません。

※当院には、交通事故について詳しいスタッフが在中しておりますので、お気軽にご相談下さい。

＼＼　交通事故の加害者側で自賠責保険が使えない場合には「第三者行為届け」を出しましょう　／／

「第三者行為届け」とは、事故などで相手が逃げてしまった時や相手方が自賠責のみで任意保険に入っていない場合、自賠責保険が使えない場合など、例外的に健康保険での施術を可能にする届出です。
　加入している健康保険が健康保険組合又は協会けんぽの場合、協会けんぽのホームページからダウンロードできる「第三者行為による傷病届」と警察署でもらえる「事故証明書」示談が成立している場合、「示談書の写し」を加入している保険者に提出しましょう。

　また、国民健康保険の場合、「第三者行為による傷病届　第１４号様式」「事故証明書」「保険証」「印鑑」を、住所地の役所に提出しましょう。

※ご不明な点は、当院の交通事故専門スタッフまで、お気軽にご質問ください。

「ひき逃げ」の交通事故に遭ったなどの加害者が不明の時や自賠責保険に加入、又は切れている場合「政府保証事業制度」を利用して施術を受けられます。

「政府保証事業制度」とは、政府が施術費を負担してくれる制度で、自賠責保険を取り扱う各損害保険会社で受け付けてくれます。必要な書類は自賠責保険の請求とほぼ一緒ですが、請求区分や損害の範囲に応じて書類が異なるので、詳しくは各損害保険会社へご相談して下さい。給付金は自賠責保険とほぼ同じです。

慰謝料とは、交通事故に遭った被害者に対して支払われる賠償金の事で、

 1日4200円支払われ、施術期間と実施術日数によって決定します。

 この慰謝料の計算方法は、、、

「施術期間（施術開始日から施術終了日までの日数）」

と

「実施術日数（実際に施術を行った日数）」×２

で少ない方の数字に4200円をかけた数字が慰謝料として算定されます。

例
３ヶ月間に週４回で施術を行った場合、、、
「施術期間は１ヵ月３０日とし、３ヵ月なので９０日　実施術日数は週４日なので３ヵ月で４８日×２で９６となる為、少ない方の施術期間の９０日×４２００円」という計算でおおよそ、３７８，０００円もらえます。

　交通事故のケガで仕事や家事ができなくなってしまった場合、休業損害費として自賠責保険でまかなわれます。

その場合、原則として1日5700円が支払われます。

日額5700円を超える収入が証明できる場合は、19000円を上限に支払われます。

給与所得者は過去3か月の1日当たりの平均給与額が基礎となります。

事故前3か月の収入（基本給＋付加給与（諸手当））÷90日×認定休業日数（会社の総務課が作成したもの、担当者、代表社印）

～目安～

　◆パート・アルバイト・日雇い労働者

日給×事故前3か月の就労日数÷90日×認定休業日数（就労先等の証明を要します。）

　◆事業所得者

事故前年の所得税確定申告所得を基準に、1日当たりの平均収入を計算します。

　◆家事従事者

家事ができない場合は収入の減少があったものと見なし、1日当たり5700円を限度として支給されます。　

この記事は、国家資格の柔道整復師　院長　細野修平が監修しています。